很多常用药价格大幅上涨,复方黄连素片由8.777娱乐棋牌平台:8元/盒上涨至12元/盒

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“心绞痛常用药硝酸甘油前年卖4.5块,如今要50元一盒了。”

  据药店经理人不完全统计,近两年来,至少有片仔癀(行情600436,诊股)、马应龙(行情600993,诊股)、东阿阿胶(行情000423,诊股)、太极集团(行情600129,诊股)、吉林敖东(行情000623,诊股)等7家药企明确发布公告或通知,宣布旗下核心产品上调出厂价或零售价。

关于药品涨价的原因,上述连锁药店集团运营部负责人分析说,首先是原材料的上涨,比如硝酸甘油,被称为“救命药”,最近不仅涨幅明显,而且很多地方缺货,据了解原材料价格上涨、药品生产企业数量少是本次硝酸甘油涨价的主要因素;其次,一些药品规格发生了变化,更换了包装,价格也相应调整,有保持原价的,自然也有借机涨价的。还有一个重要原因,有些产品本身不在国家限价目录中,市场自由定价,近年来药企的生产、人力、技术升级革新优化等综合成本不断上涨,作为化工企业,环保成本增加,治污减排投入大,涨价自然成为其分担成本的手段之一。

与此同时,被迫降价的中国药企也多次向21新健康记者“倒苦水”,原料药等成本上涨,利润下降如何保障研发投入?而一些跨国药企的负责人则表示一直紧密关注中国医药政策调整中,有的则在主动降价的同时,削减开销。

光明日报刊登署名郑山海评论文章称,此次涨价之所以引起较大反响,主要原因有二:其一,我国长期实施药品政府定价,在很长一段时间内药品鲜有涨价的情况,相反降价的举措倒有不少。其二,不久前,我国刚启动了“4+7”药品带量采购试点,一些药价因此降价超过90%,在这样一个人们普遍认为药价可能大幅下降的背景下,一大批药品价格“逆势而上”让人费解。

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  此外,近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。

>>原因分析

美国药品能否降价,结果仍等待更新中。

据人民日报,17种抗癌药降价纳入医保后,目前各地谈判药品采购、报销政策落地情况进展顺利。与往年相比,已减轻药费负担超过75%,惠及4.46万人次。

图自华尔街见闻

  作为一款常用药,999感冒灵颗粒缘何涨价?999客户服务热线一名客服人员表示,三九的药品之前价格比较低,2018年公司产品作过调价,一盒9袋装999感冒灵颗粒调价后(建议)最低零售价为15元,以前建议零售价是10元。调价原因与原辅料涨价、生产工艺等有关。但具体零售价与当地药店销售形式、物价调控有一定关系。

>>市场反馈

2017年5月,原国家食品药品监督管理局提出,建立药用原辅料和包装材料备案信息平台。同年11月,原国家食品药品监督管理局发布《总局关于调整原料药、药用辅料和药包材审评审批事项的公告》,其中第二条提到,各级食品药品监督管理部门不再单独受理原料药、药用辅料和药包材注册申请,国家食品药品监督管理总局药品审评中心建立原料药、药用辅料和药包材登记平台与数据库。业内认为,这标志着原料药监管从审批制向备案制过渡。

最后,随着近年来劳动力成本显著增加,包装材料和运输等成本不断提高。

自去年11月起,已有多家媒体走访各地药店,发现一些常用药价格确实有不同程度上涨,有的药药价甚至三年涨幅600%。自媒体甚至发文称,国内常用药品药价涨幅已经赶上房价。

  原料涨价等因素导致

谢雨锋认为,对于药品价格问题,应该辩证地来看,尊重市场规律。但目前药品市场尚未达到充分的市场化,应该在销售渠道方面更多地引入互联网方式,引入更多竞争机制,引导充分竞争,以利于药价更透明、更公平。

在业内人士看来,目前的价格垄断,原因之一在于原料药企业的审批制度。审批制度造成了批文的稀缺性,并不是所有企业都能生产。现行《药品管理法》规定,药品生产企业生产药品所使用的原料药,必须具有国务院药品监督管理部门核发的药品批准文号或者进口药品注册证书、医药产品注册证书。

两相对比之下,部分药品的凶猛涨势令各地房价望尘莫及。

目前新版GMP(一套适用于制药、食品等行业的强制性标准)已经施行,为了达到相关规定要求,药品生产厂家需要对现有的设备进行改造升级,从而增加了营业成本。

  北京某医院医生郑山海表示,要说某几款药价涨幅赶上房价涨幅,不排除有这种可能,但大多数常用药涨价幅度并没有到这种“疯狂”的地步。

价格放开不是借口

业界早就吃过原料药价格上涨的苦头,在“2017年医药界全国人大代表政协委员座谈会”上,四川好医生药业集团有限公司董事长耿福能向21新健康记者举例说:“氢氧化铝,很多中成药都在用,三年前是12块钱一公斤,今年是170块钱一公斤,涨了十几倍,类似这样的原料药还有很多。甚至某些企业串通在一起,把原料垄断起来涨价,这是对老百姓的伤害,也是对生产制剂厂家的伤害。”

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2015年5月,国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》,自2015年6月1日起,《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件,凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。

  另外,国务院常务会议指出,将加快境内外抗癌新药注册审批,满足患者急需。组织专家遴选临床急需境外新药,完善进口政策,促进境外新药在境内同步上市。畅通临床急需抗癌药的临时进口渠道。落实抗癌药降价和癌症患者医疗救助等措施,修订管理办法,加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保,缓解用药难用药贵。

药价涨跌都有 慢性病人群最敏感

上述负责人还表示,有些低价药用得少,厂家嫌不赚钱,已经不再生产,还有销售公司因为一些常用药赚钱少不进货而导致缺货,往往会发高价药来代替。

对此,上述光明日报文章分析称,“4+7”药品带量采购政策的辐射范围为4个直辖市和7个省会或副省级城市,范围相当有限,而且先期谈判成功的药品也仅有31个品种,在各类药品中的所占比例也很小。如此体量显然不足以对药价的整体走势发挥决定性作用。

北京日报援引业内人士分析,我国成品药有约1500种原料药,但其生产掌握在少数生产企业手中,其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药只有两家企业可以生产,40种原料药只有3家企业可以生产。当原料药形成事实上的垄断,价格暴涨就有了现实支撑。

  药价更贴近市场化形成机制

从表象上看,对大部分药品的价格采取了自由定价的政策,但一些政策对药价有决定性的影响,比如公立医院全面取消药品加成,药品零差率销售,这就使得零售药店的价格不能高于医院,否则还有什么竞争力?这种政策的调整,在某种程度上就限制了药价的疯涨。

但正是由于上述原因,32次强制降价均以失败告终。对此,药企的普遍做法是,某种药品今天降价,明天便会停产;在对规格、剂型、工艺等方面进行“改良”后,此药会改头换面,重新报价,投放市场。

此外,尽管近期抗癌药物出现大幅降价,但多数公众并不熟悉这一细分领域,因此感受并不明显。

“阿莫西林5年前卖4元,现价18元。”

  2月13日上午,中证君走访北京市宣武门附近某零售药店发现,一盒江中集团的健胃消食片零售价格为13元。药店工作人员称:“健胃消食片(价格)涨了一年多了,涨了好几回,一做广告什么都贵。以前(卖)六块,六块五,然后(卖)八块……”

>>记者调研

“去痛片从2014年的2.5元涨到2016年的4.9元,今天已经8.7元了,一直在涨。滴鼻净从2015年的1.6元涨到如今的4.5元。”2019年3月6日,一位药店负责人对21新健康记者说。

健康日报发现,2018年,全国中成药涨价成常态。近一年来,川贝枇杷糖浆由原来的19元/瓶涨到了29元/瓶,云南白药气雾剂由27.3元/盒上涨到41.6元/盒,桑菊银翘散由20元/盒涨价至38.5元/盒,复方黄连素片由8.8元/盒上涨至12元/盒,清肺化痰丸由16.4元/盒上涨至28.5元/盒。华润三九的三九胃泰、感冒灵、强力枇杷露等产品有小幅提价,必康股份旗下的黄连上清片提价幅度超过100%、强力枇杷露提价幅度约50%、安胃胶囊和小儿感冒颗粒提价幅度均超过20%。

图自华尔街见闻

  “阿莫西林五年前4元,现价18元。房价十年才涨了近5倍,药价这是要逆天吗?”

“药价其实涨跌都有,这是市场竞争的结果,并没有明显的整体涨价趋势。”这家连锁药店集团运营部的负责人告诉记者,市场上本身就便宜的低价药确实出现了一定幅度的上涨,比如谷维素、三黄片、维C银翘片、硝酸甘油、维生素B1、B2等等,但由于其定价本身就偏低,只涨了几块钱,涨幅算起来却是50%以上甚至一倍以上,因为个人购买需求使用量非常有限,计算起来很清楚,所以并没有给患者增加多少购药支出。

3月5日,国家医疗保障局发布了《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》,明确了医保支付价、加强回款、任务奖惩等具体措施,也对未中选药品价格有明确要求。

此外,汇信指出,据北京日报,多款常用廉价药出现较大涨幅,而以降压0号为代表的中档药品,虽然没有翻倍涨,但动辄奔向50元的价格让消费者倍感压力。

此外,近期召开的国务院常务会议对药品降价采取了最新举措。

  业内人士认为,该文件的发布意味着药价更贴近市场化的形成机制。北京大学医学院药事管理系主任史录文表示:“2015年之后,药品不再由政府定价了,原来药品价格归发改委管,包括医疗服务和药品价格管理,后来除了麻醉药品和第一类精神药品还延用国家药品定价机制之外,其他药品定价都是市场行为。”

>>行业揭秘

“国家这两年治理污染力度非常大,尤其河北省,关停了二三百家中小原料药企业。”史立臣指出,众多小型原料药企业倒闭,必然给药品价格体系带来冲击。

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图自健康日报

  2015年5月,国家发展改革委发布《关于公布废止药品价格文件的通知》,自2015年6月1日起,《公布废止的药品价格文件目录》中所列文件一律废止。目录外的药品价格文件,凡不涉及麻醉药品和第一类精神药品价格的同时废止。

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21新健康记者在近半个月的走访中发现,春节后,很多常用药价格大幅上涨。多位药店及药商负责人表示,一些低价常用药与两三年前相比,大都有不同程度的涨价,低价药的成本持续增加,有一部分已停产,如常用的低价药左旋咪唑经常断货。

北京日报援引业内人士分析,我国成品药有约1500种原料药,但其生产掌握在少数生产企业手中,其中50种原料药只有一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药只有两家企业可以生产,40种原料药只有3家企业可以生产。当原料药形成事实上的垄断,价格暴涨就有了现实支撑。